子(zǐ)宮肌瘤其他(tā)相(xiàng)關因素分(fēn)析

本調查中,子(zǐ)宮肌瘤與情志(zhì)因素有(yǒu)關,子(zǐ)宮肌瘤患者有(yǒu)明(míng)顯的(de)情志(zhì)改變,此外(wài)還(hái)與體(tǐ)重指數↓(shù)、工(gōng)作(zuò)性質、文(wén)化(huà)程度、家(jiā)族史等因素密切相(xiàng)關,與乳腺增生(shēng)、盆腔炎等婦科(kē)疾≤病也(yě)有(yǒu)一(yī)定的(de)相(xiàng)關性。現(xiàn)将子(zǐ)宮肌瘤的(de)相(xiàng)關因素總結如(rú)下(xià)：

　　本調查中, 66%的(de)子(zǐ)宮肌瘤患者患病前後都(dōu)會(huì)有(yǒu)情志(zhì)的(de)不(bù)暢,情志(zhì)損傷愈重的(de)患者其症狀改變愈明☆(míng)顯,如(rú)經量增多(duō),肌瘤增長(cháng)迅速,肌瘤數(shù)目增多(duō)等。目前現(xiàn)代醫(y÷ī)學對(duì)情志(zhì)與腫瘤的(de)關系比較一(yī)緻的(de)看(kàn)法是(shì)內(nèi)分(fēn)泌功能(néng)紊亂是(shì)子(zǐ)宮肌瘤形成的Ω(de)危險因素。情志(zhì)因素能(néng)影(yǐng)響人(rén)體(tǐ)內(nèi)分(fēn)泌功能(néng↑),不(bù)良的(de)情志(zhì)活動,使內(nèi)分(fēn)泌功能(néng)紊亂,卵巢功能♣(néng)失調,使體(tǐ)內(nèi)雌、孕激素水(shuǐ)平增高(gāo)或活性增強,長(cháng)時(shí)間(jiān)反複作¥(zuò)用(yòng)下(xià),最終導緻子(zǐ)宮肌瘤的(de)形成。異常的(de)情志(zhì)活動可(kě)通(tōng)過神經一(yī)內(nèi)分(fēn)泌功能(néng)π的(de)紊亂和(hé)機(jī)體(tǐ)免疫功能(néng)的(de)降低(dī)而促使腫瘤的(deΩ)發生(shēng)或惡化(huà),而積極的(de)情志(zhì)活動則能(néng)預防腫瘤的(de)發生(shēng)或延長(cháng)腫瘤患者的(de)生(shēn€g)命子(zǐ)宮肌瘤易感體(tǐ)質的(de)相(xiàng)關性研究。子(zǐ)宮肌瘤屬于婦科(kē)腫瘤的(de)一(εyī)種,情志(zhì)因素對(duì)其發生(shēng)和(hé)生(shēng)長(cháng)也(yě)具有(yǒ‍u)一(yī)定作(zuò)用(yòng)。統計(jì)數(shù)字表明(míng),許多(duō)腫瘤患者在發病前都(dō∑u)有(yǒu)過長(cháng)期的(de)情志(zhì)異常或重大(dà)的(de)精神打擊。黃(huáng)氏等對(duì)227例惡性腫瘤患者發病原因的(de)自(zì)我分(fēn)×析進行(xíng)調查,結果發現(xiàn)其中認為(wèi)發病原因與情緒心理(lǐ)因素有(yǒu)關的(de)83例,占調查人(rén)數(s✔hù)的(de)36.56%,。

　　（二）家(jiā)族遺傳性

　　調查結果顯示,有(yǒu)75%的(de)子(zǐ)宮肌瘤患者有(yǒu)家(jiā)族史,說(shuō)明(míng)其發病常有(yǒu)家( jiā)族聚集現(xiàn)象。美(měi)國(guó)流行(xíng)病學調查結果顯示,母系家(jiā)族有(yǒu)婦科(kē)腫瘤病史者可(kě)增加發生(shēng)子(≤zǐ)宮肌瘤的(de)危險,母系家(jiā)族有(yǒu)婦科(kē)腫瘤病史與子(zǐ)宮肌瘤的(de)發生(shēng)的(de)OR為(wèi)2÷.85,提示子(zǐ)宮肌瘤存在家(jiā)族遺傳的(de)可(kě)能(néng)性。榮風(fēng)年(nián)←等對(duì)家(jiā)族遺傳性子(zǐ)宮肌瘤跟蹤分(fēn)析的(de)報(bào)道(dào)發現(xiàn),3個(gè)家(jiā)族30個(gè)女¶(nǚ)性成員(yuán)中有(yǒu)子(zǐ)宮肌瘤患者12例,具有(yǒu)發病年(nián)齡早,肌瘤體(tǐ)積大(dà),生(shēng)長(cháng)快(kuài)等特點。近≠(jìn)年(nián)來(lái)國(guó)內(nèi)外(wài)對(duì)子(zǐ)宮肌瘤的(dγe)研究表明(míng),子(zǐ)宮肌瘤的(de)發生(shēng)有(yǒu)賴于遺傳基因的(de)改變,分(fēn)<強易感性基因和(hé)弱易感性基因,根據子(zǐ)宮肌瘤家(jiā)族遺傳的(de)臨床特點,可(kě)能(néng)與弱易感性基因有(yǒu)關。國(guó)λ外(wài)研究報(bào)道(dào),編碼延胡索酸酶的(de)基因突變可(kě)能(néng)是(shì)導緻家(jiā)族性子(zǐ)宮肌瘤發生(shēng)的(de)♦一(yī)個(gè)原因,延胡索酸酶的(de)活性相(xiàng)當于腫瘤抑制(zhì)因子(zǐ),如(rú)果機(jī)體(tǐ)的(de)延胡索酸酶缺乏或活性降低(dī)就(jiù)容£易患子(zǐ)宮肌瘤。

　　調查提示,體(tǐ)重指數(shù)越大(dà),患者越容易患子(zǐ)宮肌瘤。目前,多(duō)認為(wèi)子(zǐ)宮肌瘤是(shì)雌激素依∑賴性良性腫瘤,很(hěn)多(duō)流行(xíng)病學調查資料支持子(zǐ)宮肌瘤的(de)發生(shēng)與局部高(gāo)雌激素水(shuǐ)平密切相(xiλàng)關,且與雌激素長(cháng)期持久的(de)刺激有(yǒu)關。肥胖者體(tǐ)內(nèi)過多(duō)的(de)脂肪增加了(le)雌激素的₩(de)儲存,同時(shí)肥胖婦女(nǚ)腎上(shàng)腺分(fēn)泌的(de)雌烯二酮,經脂肪組織內(nèi)芳香化(huà)₽酶作(zuò)用(yòng)而轉化(huà)為(wèi)雌酮,脂肪組織越多(duō),轉化(huà)能φ(néng)力越強,血漿中雌酮水(shuǐ)平越高(gāo),從(cóng)而造成持續性雌激素的(de)影(yǐng)響。這(zhè)與目前普遍認 為(wèi)子(zǐ)宮肌瘤與雌激素刺激有(yǒu)關相(xiàng)符合。據報(bào)道(dào),婦女(nǚ)每增加10kg的(de)體(tǐ)重可±(kě)增加患子(zǐ)宮肌瘤21%的(de)風(fēng)險,或每單位體(tǐ)重指數(shù)可(kě)增加6%患子(zǐ∑)宮肌瘤的(de)風(fēng)險,。

　　本調查中還(hái)發現(xiàn)文(wén)化(huà)程度高(gāo),工(gōng)作(zuò)壓力大(dà)的(de)子(zǐ)宮肌瘤的(de)發病率也(©yě)升高(gāo)。平時(shí)工(gōng)作(zuò)勞累、生(shēng)活壓力大(dà)的(de)女(nǚ)性往往精神長(cháng)時(shí)間(jiān)處于高(gāγo)度緊張狀态,或對(duì)自(zì)己目前的(de)生(shēng)活狀态不(bù)滿意,有(yǒu)焦慮等不(bù)≤良情緒,這(zhè)些(xiē)職業(yè)及精神因素常常引起婦女(nǚ)的(de)卵巢功能(néng)障礙,月(yuè)經周期紊亂★、經量增多(duō)、經期延長(cháng)和(hé)痛經而誘發女(nǚ)性內(nèi)分(fēn)泌失調,從(cóng)而容易導緻子(zǐ)宮肌瘤。其次,中醫(yī)認為(wèi)&αldquo;過勞傷氣”,過度勞累則容易脾氣受損,加上(shàng)緊張、焦慮等情緒也(yě)影(yǐ←ng)響氣機(jī)的(de)運行(xíng),氣病則血病,血癖胞宮而發為(wèi)子(zǐ)宮肌瘤。

　　（五）子(zǐ)宮肌瘤與其他(tā)婦科(kē)疾病

　　子(zǐ)宮肌瘤和(hé)乳腺增生(shēng)的(de)發病機(jī)制(zhì)大(dà)體(tǐ)相(xiàn‍g)同,本調查中子(zǐ)宮肌瘤患者乳腺增生(shēng)的(de)占80%,子(zǐ)宮和(hé)≠乳腺都(dōu)是(shì)下(xià)丘腦(nǎo)一(yī)垂體(tǐ)一(yī)卵巢軸內(nèi)分(fēn)泌≤系統的(de)靶器(qì)官,在卵巢過度或不(bù)平衡的(de)刺激下(xià),子(zǐ)宮的(de)平滑肌細胞€或乳腺上(shàng)皮細胞過度增生(shēng)而形成腫塊,這(zhè)就(jiù)形成了(le)子(zǐ)宮肌瘤或乳腺增生(shēng)。臨床上(shàng)乳腺增生(s↔hēng)病人(rén)也(yě)多(duō)伴有(yǒu)子(zǐ)宮肌瘤,兩種疾病的(de)年(nián)齡高(​gāo)峰是(shì)35~50歲,絕經期後,随卵巢功能(néng)減退,二病漸趨萎縮。